Duodenal switch mattematik

Written By: Kacklar.nu - Maj• 08•16

I always get about 100 g of protein/day (I have never had protein shake — since surgery; I have eaten all my protein as food). 100 g of protein x 4 cal/g = 400 cal eaten; x 0.6 (60% of protein absorbed) = 240 cal from protein absorbed.

Since I eat at least 50% of my calories as fat (full fat mayo to my heart’s content; butter with my seafood and veggies; full fat salad dressing, and lots of it, with my salads and veggie dips; nice marbled meats including steak, bacon and crispy chicken skin), let’s call it 1530 calories which equals 170 g of fat (fat is 9 cal/g) to make the math easier. But I absorb only 20% of the fat I eat, for only 306 cal from fat absorbed.

So, fat + protein eaten = 1930 calories of the 3000 I eat per day. That leaves 1070 cal or 267.5 g of carbs (4 cal/g). But I only absorb about 60% of complex carbs. I have to account for sugar first, because I do absorb 100% of sugars — I would guesstimate that I eat about 50 g of sugar/day x 4 cal/g for 200 calories from sugar absorbed; of the remaining 870 calories of complex carbs x 0.6 (60% absorbed) = 522 cal from complex carbs absorbed.

Here is the DS math. My ABSORBED calories from 3000 ingested calories (eating 100 g of protein, about 50% fat and the rest carbs) is:

 240 calories from protein 
 306 calories from fat 
 200 calories from sugars 
 522 calories from complex carbs 
1268 calories absorbed per day from eating 3000 calories

The end .

Ugnsbakade jordgubbar med kokosparfait

Written By: Kacklar.nu - Maj• 05•16

Ingredienser

4 portioner
  • 1 jordgubbar
  • 2 –3 msk kokossocker eller stevia strö
  • 1 ⁄2 tsk ingefära, torkad & mald

Kokosparfait

  • 2 dl vispgrädde
  • 3 äggulor
  • 3 ⁄4 dl stevia och 3-5 tsk vaniljpulver
  • 1 dl kokosgrädde

Så här gör du

  1. Sätt ugnen på 175 grader.
  2. Snoppa jordgubbarna, spara sex stycken till garnering. Lägg resten av jordgubbarna i en ugnsform och strö på kokossocker/stevia strö och torkad, mald ingefära.
  3. Sätt in i ugnen i cirka 10 minuter tills sockret har smält. Ta ut och låt svalna.
  4. Vispa grädden. Vispa gulorna med stevia strö o vaniljpulver. Vispa kokos- grädden och vänd i grädden.
  5. Varva kokosparfait och lite av jordgubbarna i glasburkar eller portionsformar. Sätt in glasen i frysen i minst 5–6 timmar.
  6. Garnera varje glas med färska jordgubbar, kokoschips och servera resten av de ugnsbakade jordgubbarna i en skål bredvid.
ugnsbakade jordgubbarna

Tappat sexlusten?

Written By: Kacklar.nu - Maj• 02•16

Är du kvinna och undrar vad fan det är som händer med kroppen redan som 25åring kanske eller varför inte 35, 45, 55? Nu säger inte jag att detta kan vara fallet för alla men för mig var det så i alla fall.

Hade ingen känsel i området ens, inte vid beröring med händer, tunga eller leksaker. Så sjukt irriterande, man skall väl inte vara helt ointresserad av sex så ung som under 50 i alla fall? (jag är 38).

Jag hade en känsla i hela kroppen att jag inte kände beröring, så som jag trodde beröring skulle kännas, eftersom jag glömt bort hur det egentligen skall kännas, eftersom känslan varit borta i huden i alla fall 11 år… och jag har aldrig förstått varför. Nu de två sista åren så var också konsistensen av huden just runt hela, och hela vulvan lite ”kuddig”… typ som om jag hade ödem där..eller något.. och känseln var helt borta… Klitoris tittade nästan aldrig fram och det var lönlöst att ens försöka, men man vill ju! Vad är det för fel? Tänder jag inte på min karl längre, vad är det som händer?

Men man tröttnar på att försöka när det nästan aldrig fungerar som det skall.

Jag tror även att jag kan påstå att jag inte blev blöt som jag brukade bli. Så jag tappade lusten helt. Galet tråkigt.

Nu kommer detta låta löjligt enkelt men min lösning var glutenfri mat. -Ja, VETE och andra hemska spannmål, inklusive havre, råg, korn förlampade mig.. bortdomnad.. torrboll och smärta…

Jag hade också funderat länge på varför jag aldrig känner allmän beröring tex handpåläggning och vid kyssar, men jag tänkte att jag nog helt enkelt tappat lusten helt och att det var därför jag inte var intresserad av kyssar, då det känns som när ”armen somnar” och att de inte ger någon respons… Det påminde om det förutom att smärtan inte infann sig.. eller det är inte sant, jag hade ständigt ont i kroppen och ibland kunde jag inte röra mig alls.

Jag kände vare sig värme eller känsla när läpparna möts… och ibland inte ens mina fötter, så jag snubblade…

Nu har jag ju läst en hel del om vad gluten kan ställa till med och jag är helt säker på att det är just det som även snott min sexlust. Min sexlust är nu 12 månader (glutenfri) senare betydligt mer närvarande. Jag beräknar vara återställd om kanske ett år. Men det är svårt att vara helt glutenfri eftersom man ibland råkar äta en dressing eller sås på restaurang och att de har använt vetemjöl istället för maizena och då kommer kuddigheten tillbaka, och det tar i alla fall minst en vecka innan det försvinner helt. Så nu frågar jag jämt och gärna två gånger och nekar allt som jag inte kan läsa innehållsförteckningen på.

För min kropp är gluten ett gift, och har absolut förstört mitt sexliv i minst 6 år…. nu hoppas jag att jag äntligen kan finna intresset att försöka igen (fast min inställning är svårt att rubba då det inte fungerat på så länge)… men nu när jag ändå ger mig på det så fungerar det nu utmärkt :) .. Huden är inte kuddig och jag känner mer än på länge. Dessutom har jag gått ner 18kg bara för det.. *haha* vilket jävla skämt detta gluten är!! Och det är ju trevligt och det motiverar mig att jaga iväg och hålla mig ifrån gluten i all dess form; citronsyra och glykossirap och E-ämnen som E150, E300, E330-335 m.f och surhetsreglerande ämnen är ett måste att hålla koll på då de på något vis har varit i kontakt med vete.. t.ex så odlar man svartmögel som framställs som citronsyra (stupid) på just vete så möglet är smittat och så pass känslig är jag att det måste bort från min mat och dryck.

När det gäller alkohol så är det bara Bacardi Bianco som fungerar, allt annat går bort, även coca cola, sprite och celcius.

Sjukt irriterande, och begränsande, men att inte ha sexlust eller ett sexliv suger betydligt mera!

 

Lycka till.

LCHF för överviktsopererade

Written By: Kacklar.nu - Apr• 13•16

LCHF för överviktsopererade ser lite annorlunda ut än ”vanlig” LCHF.

När man är gbp-opererad har man utsatt kroppen för stress i form av svält. Dessutom går den mat GBP:are äter direkt ut i tarmen och det kan orsaka oss diverse jobbiga reaktioner och DS:are har minimal tid att i cc ta upp näring. Börja med att utesluta det uppenbara: Spannmål (ALLA former, vete, korn, råg, havre och glutenfritt alternativ-mjöl) och socker i ALLA former. Byt ut matfettet mot smör och kokosolja men öka INTE fettmängden i början utan vänj er vid att leva utan spannmål och socker. Tänk på att proteinerna är viktigast för oss, därefter kolhydraterna i form av näringsrika grönsaker, gärna feta ”grönsaker” som avokado, nötter etc

En oopererad äter sin önskade vikt i protein och det dubbla det i fett och max 5% kolhydrater, de ligger på en energinivå på ca 1500kcal/dag om de vill väga 75kg. Man brukar säga 5% kolhydrater 20% protein och 75% fett per dag. Vi skall hålla oss inom dessa % också men tänka dubbelt det, pga att enligt studier så tar vi endast upp 20-40% av fett och ca 30% av protein och 100% av kolhydrater. Ni ser själva här att vi inte kan äta som en oopererad utan måste lägga på 60-70% på fett och protein för att uppnå samma reslutat och då är det bra om dagsintaget ligger på minst 2500 kcal. För duodenal switch är ett intag på 3300kcal ännu bättre.

Meny:

160g pannbiff lindad m bacon, paprika tzatziki + tomat, stekt I smör och extra oilja på tomaten och paprikan. 825kcal, 78g fat 16g carbs

12472708_10153701451164032_193281732963488460_n


 

30g Paprika, aubergine, zucchini, 30g grekisk yoghurt, 20g salsaröra, tomat, 3msk olja, 20g smör, salt och peppar samt en karré på 160g kött.

921 kcal, 85g fett, 10g kolhydrater.

11218869_10153696485584032_4755105965672750546_n


 

Äggfriterad bläckfisk med grekisk sallad med extra olivolja och 70g fetaost.

719 kcal, 58g fett, 11.5g kolhydrater.

12932909_10153691699619032_1173982109490371253_n


 

30g Zucchini, 30g aburgine, 1 röd paprika, 160g kotlett, 50g fet grekisk yoghurt, stek i 30g smör and 2msk oilja.

970kcal, 14g carbs, 80g fat.

12977170_10153689594914032_3140918254201917092_o


 

Frukost:

Frukost: 3ägg, 140g bacon, 25g smör. (dela upp måltiden på två omgångar om så önskas.)

1269 kcal, 101g fett, 4.5g kolhydrater.

12974547_10153696493264032_3580874629562254338_n

Reslutatet blir ca detta och man kan räkna med en viktminskning mellan 1hg-2hg per dag.

12987042_10153701456624032_8337153927303788499_n 13010908_10153701457314032_6558011756999268912_n

Duodenal switch komplikationer och malabsorbation

Written By: Kacklar.nu - Apr• 12•16

Jag kan säga så här; inget av nedanstående information gavs 2004, eller 2008 eller 2012 eller 2016. Det sades bara: “du måsta äta kalcium och b12, livet ut”.

WIKIPEDIA

https://en.wikipedia.org/wiki/Duodenal_switch

The duodenal switch (DS) procedure, also known as biliopancreatic diversion with duodenal switch (BPD-DS) or gastric reduction duodenal switch (GRDS), is a weight loss surgery procedure that is composed of a restrictive and a malabsorptive aspect.

The restrictive portion of the surgery involves removing approximately 70% of the stomach along the greater curvature.

The malabsorptive portion of the surgery reroutes a lengthy portion of the small intestine, creating two separate pathways and one common channel. The shorter of the two pathways, the digestive loop, takes food from the stomach to the common channel. The much longer pathway, the biliopancreatic loop, carries bile from the liver to the common channel.

The common channel is the portion of small intestine, usually 75-150 centimeters long, in which the contents of the digestive path mix with the bile from the biliopancreatic loop before emptying into the large intestine. The objective of this arrangement is to reduce the amount of time the body has to capture calories from food in the small intestine and to selectively limit the absorption of fat. As a result, following surgery, these patients only absorb approximately 20% of the fat they intake.

 

The malabsorptive element of the DS requires that those who undergo the procedure take vitamin and mineral supplements above and beyond that of the normal population, as do patients having the RNY surgery. Commonly prescribed supplements include a daily multivitamin, calcium citrate, and the fat-soluble vitamins A, D, E and K.[8]

-Jättekonstigt eftersom jag själv aldrig fått recept på dessa ens.

DS patients require lifelong and extensive blood tests to check for deficiencies in life critical vitamins and minerals. Without proper follow up tests and lifetime supplementation DS patients can become ill. This follow-up care is non-optional and must continue for as long as the patient lives.

Finns ingen som ansvarar för detta förutom jag själv som inte ens får ut mina recept och gnäll när jag söker kontroll av övriga vitaminer och mineraler än B12, D och Järn.

Longer term risks include the possibility of vitamin and mineral deficiency, hernia and bowel obstruction. There is little information as to the longer-term risks (greater than 15 years), as this procedure was very rarely performed prior to the year 2000.

Malnutrition is an uncommon and preventable risk after duodenal switch.[9]

-Uncommond kanske men det finns!

http://www.bariatric-surgery-source.com/duodenal-switch.html#complications

Vitamin deficiencies are a big risk due to the malabsorbtive nature of the surgery, especially Vitamin A, Vitamin D, Vitamin E, Vitamin K, Iron, Calcium and Protein. This is the reason that so many bariatric vitamins and other medications are essential for DS patients. 6 Complications related to malnutrition are a serious concern.

http://www.obesityhelp.com/forums/ds/Vitamin-and-Nutritional-Deficiencies-and-the-Duodenal-Switch.html

VITAMINS

Vitamin D – crucial for the absorption of calcium and maintenance of healthy bones and teeth. The most common vitamin deficiency seen in DS patients. In spite of some patients’ commitment to taking their supplements, they still develop a deficiency. I treat deficiencies of Vitamin D with a highly absorbable form called cholecalciferol (Vitamin D3). Dairy products are excellent sources of vitamin D.

Vitamin A – important for vision, healing, and healthy skin and nails. Deficiencies can manifest as nightblindness, brittle/dry hair & nails or slowly healing cuts/wounds. Good sources of Vitamin A include yellow/orange vegetables as well as dairy products.

Vitamin E – is primarily an anti-oxidant in the body, and deficiency is uncommon. Vitamin E is critical to the body’s ability to deal with super-oxides which can damage the cells. Tomatoes, carrots, sardines, herring and spinach are healthy natural sources of Vitamin E.

Vitamin K – plays a critical role in blood clotting pathways. Deficiencies of vitamin K generally manifest as bruising easily or prolonged bleeding ( from the gums or small cuts). Good natural sources of Vitamin K are green leafy vegetables.

MINERALS

Zinc – important for immune function and fetal development. Deficiencies in Zinc are quite common in DS patients. Good sources include oysters, red meat and poultry. Cereals and breads can decrease the absorption of Zinc.

Iron – important in the formation of red-blood cells. Deficiency may result in anemia, fatigue and confusion. Good sources include soybeans, chicken liver, red meat, oysters and clams. Taking 500-1000 mg of vitamin C with the iron can increase absorption

.

http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/gastroenterology/bpdds_weight-loss_surgery_135,64/

Risks of the procedure

BPD/DS reduces the absorption of essential vitamins and minerals and can result in serious, long-term complications. People who have BPD/DS may develop anemia, osteoporosis, or kidney stones.

In addition, people who have undergone BPD/DS are at high risk for calcium and iron deficiencies, as well as deficiencies in vitamins A, D, E, and K, the so-called fat soluble vitamins. 

Although rare, a thiamine deficiency resulting in a condition called beriberi can occur after BPD/DS surgery. Beriberi can permanently damage the nervous system if untreated. 

Up to 18% of people with a BPD/DS surgery also develop some element of protein-energy malnutrition. When severe, this conditions is known as kwashiorkor, a severe and potentially life-threatening form of malnutrition.

If you have BPD/DS surgery, you will need to take vitamin and mineral supplements and have regular blood testing for the rest of your life in order to prevent severe vitamin deficiencies and related complications. Even if you take the supplements as prescribed, you still may develop nutritional problems and require treatment.

http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/gastroenterology/bpdds_weight-loss_surgery_135,64/

After the procedure

The American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) recommends that doctors prescribe these daily supplements after BPD/DS weight-loss surgery to help prevent nutritional deficiencies:

  • Vitamin A, starting 2 to 4 weeks after surgery
  • Vitamin D, starting 2 to 4 weeks after surgery
  • Vitamin K, starting 2 to 4 weeks after surgery
  • Multivitamin with 200% of the daily values, starting the first day after discharge from the hospital
  • Minimum of 18 mg to 27 mg of iron, and up to 50 mg to 100 mg a day for menstruating women or adolescents at risk for anemia, starting the first day after discharge
  • Calcium supplements, usually taken as 3 doses to 4 doses of 500 mg to 600 mg doses, starting on the first day after your discharge or within the first month after surgery. Note: Don’t take these at the same time as iron supplements; wait a couple of hours.
  • Vitamin B12 supplements containing 350 mcg to 500 mcg; some people will need to give themselves B12 injections
  • Optional B-complex vitamin
  • Up to 3 servings of calcium-rich dairy beverages

The ASMBS also recommends that you eat small but nutritious meals that are high in protein, along with fruits, vegetables, whole grains, and omega-3 fatty acids. You should avoid meals high in sugar.

It’s important to understand that following a healthy lifestyle is critical to maintaining weight loss after surgery. This includes eating a healthy diet and getting plenty of regular exercise. And it requires a lifelong commitment. For these reasons, BPD/DS surgery should not be considered a quick fix to lose weight. 

Uttalande av Torsten Olbers ang Duodenal switch

Written By: Kacklar.nu - Apr• 10•16

UTTALANDE FRÅN TORSTEN OLBERS ONLINE:

http://www.lakartidningen.se/Functions/OldArticleView.aspx?articleId=17426
För att undvika bristtillstånd ger vi allmänna rekommendationer om livslång substitution av framför allt vitamin B12, kalk, vitamin D och järn efter gastrisk bypass. Rekommendationerna för substitution styrs av försiktighetsprincipen.

Alla som ska genomgå obesitaskirurgi ska vara medvetna och informerade om vilka riskerna för komplikationer och bieffekter är. Vi måste också ständigt utvärdera operationens långtidseffekter för att kunna identifiera hittills okända negativa sidoeffekter.
torsten.olbers@gmail.com

http://sverigesradio.se/sida/artikel.aspx?programid=83&artikel=6087603

Vi tror inte att man ska sätta ett absolut stopp för den typen av operation, men vi vill hissa flaggan för att man ska vara försiktig. Vi ser att det finns de som råkat illa ut av att genomgå en så aggressiv kirurgisk metod som duodenal switch, säger experten på fetmakirurgi Torsten Olbers, vid Sahlgrenska Akademin.

Studie: Denna fetmaoperation bör rekommenderas

Duodental switch är den operationsmetod vid extrem fetma som ger mest viktminskning. Men dessutom innebär metoden också en hög risk för komplikationer.

Hittills har det inte funnits någon konsensus om vilken kirurgisk procedur som ska rekommenderas för patienter som har BMI över 50 och som lider av extrem fetma, men vår långtidsuppföljning visar att duodenal switch bör användas med försiktighet, säger Torsten Olbers, överläkare i kirurgi, i ett pressmeddelande.

Däremot hade de som opererats med duodenal switch oftare magproblem så som diarré, fler fick svår näringsbrist .

Utifrån våra resultat drar vi slutsatsen att duodenal switch, trots en större viktminskning, bör användas med försiktighet på grund av en relativt hög andel långtidseffekter i jämförelse med gastric bypass, säger Torsten Olbers.

http://annikadahlqvist.com/2015/02/06/duodenal-switch-ar-farligaste-fetmaoperationen/
http://www.allehanda.se/angermanland/kramfors/lakare-varnar-for-fetmaoperation

Fetmakirurgen Torsten Olbers varnar för Duodenal switch som har gett allvarliga biverkningar.

http://www.svt.se/fraga-doktorn/stall-dina-fragor-om-overviktsoperationer/

Anna-Lena: Frågar för 3:de gången…. Görs duodenal switch fortfarande? Om inte, varför?

Torsten Olbers:
Ursäkta… DS görs sparsamt. Den leder till mkt viktnedgång, men också ganska stor risk för biverkningar. För 10 år sedan trodde jag att jag skulle använda den mkt mer, men nu är jag mkt försiktig

http://consumer.healthday.com/vitamins-and-nutrition-information-27/obesity-health-news-505/less-commonly-used-obesity-surgery-tied-to-more-weight-loss-696235.html

A small comparative analysis found that a procedure called biliopancreatic diversion with duodenal switch (or simply ”duodenal switch”) seems to lead to greater weight loss than traditional gastric bypass surgery. In addition, duodenal switch patients had a bigger drop in cholesterol, triglycerides and blood sugar levels.
”Five years after surgery, the average reductions in weight were 41 kilograms [90 pounds] after gastric bypass and 66 kilograms [145 pounds] after duodenal switch,” said study co-author Dr. Torsten Olbers, an assistant professor of surgery at Sahlgrenska University Hospital in Gothenburg, Sweden.
But ”patients who underwent duodenal switch also had more subsequent surgical procedures related to the initial operation, and more hospital admissions for nutritional complications, compared to patients who underwent gastric bypass,” Olbers added.
However, those in the duodenal group were also prone to a much higher risk for nutritional complications, gastrointestinal problems and re-hospitalization. Almost 80 percent of duodenal patients experienced one or more complications during the post-surgery timeframe. That compares to 68 percent in the gastric bypass group, according to the study.

Olbers and his colleagues concluded that, despite its apparent superiority as a means to help obese patients lose weight, the ”duodenal switch should be used with caution.”
This point was seconded by a pair of University of Michigan researchers, who stated in a journal editorial that ”the benefits of undergoing duodenal switch hardly seem worth the sacrifice when compared with gastric bypass.”
”Now yes, it’s true that you have to be concerned that duodenal switch [surgery] may be too powerful for some patients. But gastric bypass just doesn’t work well. So the goal should be to try and find a balance by modifying the duodenal procedure to minimize the harsh effects and maximize outcomes, which is something I and others are working to do right now,” Roslin said.
http://www.expressen.se/halsoliv/halsa/den-mest-effektiva-operationsmetoden-vid-fetma-bor-undvikas/

LCHF KYCKLINGRÄTT

Written By: Kacklar.nu - Apr• 06•16

Stek 150g kyckling i 5 min i smör. Skär i 50g bacon, stek 3min till. Salta peppra efter behag, 2dl grädde, låt koka på medium i pannan 7min. Ät.

1125kcal. 7 g kh.
image

image

Lchf för viktopererade

Written By: Kacklar.nu - Apr• 05•16

Lchf är utmärkt. Dock måste vi se till att vi äter mera totalt sätt. Många äter bara ca 1500 kcal vilket motsvarar den vikt de önskar i protein och dubbla det i fett. Vi kan dubbla allt det för snabbaste resultat. Eller lite mitt emellan för långsam viktnedgång.

Jag åt liberal lchf. Så som oopererade äter och gick upp i vikt, pga svält, fick jag massa vätska i kroppen, efter tre veckor fattade jag det och dubblade allt.

Våra kroppar är satt i svält. Som du skrev är upptaget endast 30-40% av fett och protein så vi måste äta 60-70% mer än de oopererade, för det räcker inte med formeln: 5% 20% 75%. Men vi måste ha samma formel fast med mer kalorier. Vi måste räkna ut oss ur svältläget. Jag går i svält vid 2200kcal/dag. Står still upp till 2600/dag..går ner mest när jag är över 3000/dag.

Då menar jag inte är en klick smör tre ggr om dagen utan satsa stenhårt på fetaste produkterna. Jag äter tre ggr per dag bara. Kan äta normal portion så som livsmedelsverket påstår en portion är.

Hm… fick jag med allt?